Thông tin này được cho biết trong bài mỏng về Cập nhật các phương pháp điều trị bệnh U lympho không Hogdkin (ULKH) não nguyên phát tế bào B lớn lan tỏa, được diễn tả tại Hội nghị truyền máu huyết học phía Nam mở mang lần 5 diễn ra vào tháng 11/2019.
Căn bệnh chiếm 4% ở các trường hợp bệnh lý ung thư
Cụ thể, theo nhóm tác giả Hoàng Thị Thúy Hà, Trần Thanh Tùng, Nguyễn Trường Sơn, Phạm vinh quang, ULKH là nhóm bệnh lý ác tính của tế bào lympho dòng B, T hoặc NK, có cội nguồn chính yếu ở hạch bạch huyết. Bệnh chiếm 4% ở các trường hợp bệnh lý ung thư.
ULKH ngoài hạch chiếm tỉ lệ khoảng 20-40% tổng số bệnh ULKH, thường gặp nhất ở ống tiêu hóa, gan, đường mật, hệ tâm thần trung ương, da, vú, tinh hoàn, xương...
Khoa Ghép tế bào gốc, Bệnh viện Truyền máu huyết học TP.HCM.
ULKH hệ tâm thần trung ương là ULKH ngoài hạch xuất phát từ hệ thần kinh trung ương (não, màng não, tủy sống, mắt, tâm thần sọ) và không có bất kỳ thương tổn khác ngoài hệ tâm thần ở thời điểm chẩn đoán.
Trong đó ULKH não nguyên phát là thể thường gặp nhất, chiếm đến 80% tổng số bệnh.
Theo các bác sĩ, tuổi làng nhàng khởi phát bệnh là 60-70 tuổi, nam tỉ lệ trội hơn nữ. Yếu tố nguy cơ được chứng minh là tình trạng suy giảm miễn dịch (bẩm sinh hoặc mắc phải, ghép tạng, dùng thuốc ức chế miễn nhiễm, nhiễm Epstein Barr virus...).
Biến thể hiếm gặp
U lympho không Hodgkin (ULKH) não nguyên phát tế bào B lớn lan tỏa là một biến thể hiếm gặp của u lympho không Hodgkin ngoài hạch.
Nguy cơ gây bệnh thường do suy giảm miễn nhiễm và tình trạng này có thể đóng vai trò sinh bệnh học của bệnh.
Dù bệnh mẫn cảm với cả hóa và xạ trị nhưng tiên đoán bệnh xấu hơn nhiều so với loại lan tỏa chung.
Về phương pháp điều trị bệnh ULKH não nguyên phát tế bào B lớn lan tỏa, theo bác sĩ Methotrexate (MTX) liều cao là phác đồ khá an toàn cho bệnh nhân cao tuổi và suy thận chừng độ nhẹ đến làng nhàng.
Khoa Huyết học trẻ thơ, Bệnh viện Truyền máu huyết học TP.HCM là nơi điều trị cho nhiều trường hợp ung thư máu dòng limpho.
Bệnh nhân suy thận nặng có thể thay thế bằng phác đồ khác như cytarabin liều cao, etoposide, temozolomide và xạ trị.
Bệnh nhân thương tổn mắt và màng não ở thời khắc chẩn đoán cần được điều trị đồng thời với tổn thương ở nhu mô não nhưng được xem như điều trị thêm ở các vị trí đặc biệt (như xạ mắt hoặc tiêm MTX nội nhãn, tiêm kênh tủy...).
Với bệnh nhân nhiễm kèm HIV thường được điều trị với hóa trị có MTX kết hợp kháng virus, có thể có xạ trị toàn não (WBRT).
Tóm lại, phương pháp điều trị căn bản ULKH não nguyên phát gồm hóa trị nền móng có MTX liều cao kết hợp các tác nhân khác và rituximab. Ghép tế bào gốc tự thân mang lại hiệu quả cao. Xạ trị là phương pháp điều trị tương trợ và thay thế khi bệnh nhân không có khả năng hóa trị.
Dấu hiệu nhận biết ULKH
Theo thầy thuốc, một số triệu chứng thường gặp khi bạn mắc phải u lympho không Hodgkin là ra mồ hôi nhiều về đêm, sốt, ớn lạnh, ngứa.
Hạch bạch huyết bất thần sưng ở các khu vực như nách, háng, cổ...
Bạn có thể giảm cân đột ngột, khó thở ho hay đau bụng, chướng bụng.
Bệnh nhi điều trị ung thư được thầy thuốc thăm khám.
Các triệu chứng khác như buồn nôn hoặc ói mửa, co giật...
Hệ miễn dịch suy yếu.
thầy thuốc khuyên người bệnh cần tuân thủ nghiêm nhặt phác đồ của thầy thuốc, không tự tiện bỏ thuốc và tập tành lối sống, phương pháp ăn uống khoa học.
Hội nghị Truyền máu Huyết học toàn quốc được bệnh viện Truyền máu Huyết học và Hội Truyền máu Huyết học Việt Nam tổ chức mỗi 2 năm một lần.
Trong 2 ngày tổ chức, Hội nghị truyền máu huyết học phía nam mở mang sẽ diễn ra các phiên toàn thể và các phiên thưa các chuyên đề về lĩnh vực Ghép tế bào gốc, những tiến bộ trong điều trị bệnh lý Huyết học lành tính, ác tính và nhà băng máu, Huyết học lâm sàng, Truyền máu – Ngân hàng máu, Xét nghiệm, miễn nhiễm, Di truyền học – Sinh học phân tử,
đồng thời với các phiên vắng khoa học đều có các phiên họp với các chuyên gia nước ngoài để bàn về vấn đề hiệp tác và tương trợ Việt Nam phát triển về lĩnh vực huyết học.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét